عندما يبزغ ضرس العقل جزئيًا يبقى أحيانًا غطاء من اللثة فوق جزء من سطحه. يمكن أن ينحشر الطعام والبلاك تحت هذا الغطاء، فيحدث التهاب ما حول التاج أو «البيريكورونايتس». قد يكون بسيطًا موضعيًا أو ينتشر ويسبب صعوبة في فتح الفم.
ما هي الحالة؟
التهاب ما حول التاج هو التهاب أو عدوى الأنسجة الرخوة المحيطة بتاج سن بازغ جزئيًا، ويحدث كثيرًا حول أضراس العقل السفلية. تكراره يرتبط غالبًا بصعوبة التنظيف وعدم توفر مساحة كاملة للبزوغ.
الأعراض والعلامات
- ألم وتورم خلف آخر ضرس
- ألم عند المضغ أو العض على غطاء اللثة
- طعم سيئ أو رائحة وقيح
- صعوبة في فتح الفم
- ألم يمتد للأذن أو الحلق
- تورم الوجه أو حرارة في الحالات المنتشرة
الأسباب وعوامل الخطورة
- بزوغ جزئي وانحشار الطعام تحت غطاء اللثة
- ضيق المساحة أو انطمار الضرس
- رض الضرس العلوي للغطاء الملتهب
- نظافة صعبة في المنطقة الخلفية
- انخفاض مؤقت في مقاومة الجسم أو تكرار الالتهاب
متى يجب زيارة أخصائي اللثة؟
راجع الطبيب مبكرًا عند الألم والتورم. اطلب رعاية عاجلة عند صعوبة البلع أو التنفس، تورم منتشر، حرارة، تدهور سريع، أو عدم القدرة على فتح الفم بصورة طبيعية.
كيف يتم التشخيص؟
يشمل الفحص موضع الضرس والغطاء اللثوي والتصريف ومدى فتح الفم والعقد اللمفاوية. توضح الأشعة اتجاه الضرس ومساحته وعلاقته بالضرس المجاور، وقد يلزم تصوير ثلاثي الأبعاد في حالات مختارة قبل الجراحة.
خيارات العلاج
- غسل وتنظيف المنطقة وإزالة البقايا تحت الغطاء
- تعليم تنظيف لطيف باستخدام أدوات مناسبة
- مسكنات مناسبة للحالة الصحية
- تصريف أي تجمع وعلاج عوامل الرض
- مضاد حيوي عند انتشار العدوى أو وجود علامات عامة، وليس روتينيًا لكل حالة
- خلع ضرس العقل بعد السيطرة على المرحلة الحادة إذا تكرر الالتهاب أو كان البزوغ الكامل غير متوقع
- إزالة الغطاء في حالات مختارة عندما توجد مساحة جيدة للبزوغ
مدة التعافي والنتائج المتوقعة
بعد تنظيف النوبة البسيطة قد تتحسن الأعراض خلال أيام، لكن إمكانية التكرار تبقى إذا بقي الغطاء. بعد الخلع يبلغ التورم غالبًا ذروته خلال يومين إلى ثلاثة ثم ينخفض تدريجيًا، وتتبع المدة صعوبة الجراحة وحالة المريض.
الوقاية والعناية اليومية
- تنظيف المنطقة الخلفية بعناية
- الفحص المبكر عند بدء تكرار الأعراض
- عدم وضع الأسبرين أو مواد حارقة على اللثة
- مناقشة الخلع الوقائي العشوائي بحذر؛ القرار يعتمد على المرض والمخاطر وليس وجود الضرس فقط
مقالات ذات صلة
- الحالات التي نعالجها
- تورم اللثة: الأسباب وطرق العلاج ومتى يكون طارئًا؟
- رائحة الفم الكريهة المستمرة: الأسباب والتشخيص والعلاج
أسئلة شائعة
هل كل ضرس عقل يحتاج خلعًا؟
لا. الضرس السليم والقابل للتنظيف يمكن متابعته، بينما التهابات متكررة أو ضرر موثق قد يبرران الخلع.
هل المضاد يعالج المشكلة نهائيًا؟
قد يسيطر على انتشار العدوى، لكنه لا يزيل غطاء اللثة أو ضيق المساحة المسبب للتكرار.
هل يمكن الخلع أثناء الالتهاب؟
يمكن في بعض الحالات، بينما يفضّل أحيانًا تهدئة المرحلة الحادة أولًا؛ القرار سريري.
متى يكون الوضع طارئًا؟
عند صعوبة التنفس أو البلع، انتشار التورم، الحرارة، أو تدهور سريع.
تنبيه طبي: هذه المعلومات للتوعية ولا تغني عن الفحص السريري. تختلف الخطة والمدة والنتيجة باختلاف التشخيص وصحة المريض.
